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怀了双胞胎要注意什么?
2009-07-24 08:51:51 浏览次数:
怀了双胞胎要注意什么?(图)

怀了双胞胎要注意什么?

我国独生子女的特殊政策已经实行了30年,确实使人口得到了很好的控制,为经济的发展提供了很好的发展空间。当伴随着独生子女进入生育大军时,家庭年轻人的缺乏,兄弟姐妹的缺失,使许多年轻人更愿意生育两个孩子。但政策的限制,使更多人希望通过一次怀孕,生育两个宝宝,这就是我们今天说的双胞胎。

一般一次妊娠只怀一个胎儿,多胎妊娠是人类繁衍后代中的特殊现象,象曾经世人关注过的五胞胎的分娩。由于近年来助孕技术的发展,促排卵药物的应用,使多胎妊娠的发生率大为增加。我国统计双胎与单胎之比为1:66-104,双胎妊娠有家族史,胎次多、年龄大的人发生的几率高,近年来由于试管婴儿技术的应用,通过促排卵药物的使用,双胎的发生率约占新生儿的1%。据统计双胎妊娠平均为260日,其中早产占30%;有42%-55%的胎儿体重在2500g以下,10%-15%在1500g以下;围生儿死亡率高达10%-15%。由此可见怀孕双胎的风险确实很大。

1、双胎是怎么形成的?

双卵双胎是一次排出两个卵子分别受精后发育为双卵双胎,占双胎的大多数。他们各有自己的胎膜与胎盘,性别相同或者不同,长相和脾气秉性各异,许多双胎是我们常见的龙凤胎。

而单卵双胎是由一个受精卵分裂发育为两个胎儿,他们长相和脾气秉性完全一样,遗传基因也完全一样。这样的孪生兄弟或姊妹外人往往很难分清。

2、怎样知道怀双胎呢?

在现代科学技术发达的今天诊断双胎应该是不困难的。当怀孕后,我们去看医生,医生首先了解你是否有多胎的家族史,在孕前是否用过促排卵药,是否做的试管婴儿。当医生触摸腹部或检查子宫大小时会发现子宫明显比孕月大,腹部张力大,有时可触摸到羊水过多,可触及多处小肢体,或两头两臀。在腹部听胎心时,范围广泛,在不同部位可以听到两个频率不同的胎心音,一般二个胎儿的心率每分钟能相差10次以上。当怀孕后往往早孕反应重,体重增加快,胎动频繁。这时医生还可以进一步通过B超检查,在妊娠12-15周时可以诊断出双胎妊娠。孕中期和晚期由于两个胎儿在发育,子宫明显增大,使腹部皮肤紧绷,增大的子宫使胃部变横,吃东西稍多就会很不舒服,不能更多地吃东西,同时膈肌升高,压迫心脏和肺造成心慌和呼吸困难。由于巨大的子宫压迫下腔静脉,使得静脉回流受阻,下肢及会阴可以发生水肿或者伴有静脉曲张。

3、双胎妊娠是否比单胎妊娠有更大的风险?

首先双胎妊娠时早孕反应较重,恶心呕吐不能进食,往往会发生代谢性酸中毒,需要请医生治疗才能好转。

从孕10周开始子宫增大速度比单胎快,孕中期后尤其明显。到妊娠晚期,因为子宫过大可导致腰酸背痛,呼吸困难,胃部饱满、进食少,行走不便,下肢静脉曲张、浮肿,痔疮发作等等压迫症状。

双胎孕妇血容量增加比单胎要多,更增加了心脏的负担。同时孕育两个胎儿需要更多的蛋白、铁、叶酸等,由于妊娠后对叶酸的吸收利用能力减退,往往出现缺铁性贫血。我国自九十年代开始推行孕妇口服叶酸预防神经管畸形的政策,双胎的孕妇更应注意叶酸的补充。

双胎妊娠时还容易并发妊娠高血压综合征,过早的出现妊娠水肿,当出现头痛头晕时尤其要想到会发生妊娠高血压综合征的可能,如不及时治疗会发生先兆子痫及子痫,威胁母儿的生命。

双胎时由于胎盘较大,往往发生前置胎盘、低位胎盘的可能性较多,往往会造成产前出血,当孕期发生无痛性出血时,应尽快到医院看医生。同时可以合并羊水过多、胎儿畸形等。双胎妊娠时,由于子宫膨涨、压力高,容易发生胎膜早破与早产。胎位异常、宫内死胎、胎儿宫内发育迟缓的发生率都明显高于单胎。

双胎妊娠到分娩时的胎位也是多种多样的,有两个都是头位,或一个臀位第二个头位,易于发生阻塞性难产称胎头碰撞或儿头绞锁,而使胎儿发生生命危险。由于子宫过度膨胀,肌纤维过度延伸,容易发生原发性子宫收缩乏力,产程延长,引起胎儿宫内窒息。由于双胎胎位异常且合并羊水过多,子宫腔内压力增高,容易发生胎膜早破及脐带脱垂,危及胎儿性命。

当第一个胎儿娩出后,宫腔容积突然缩小,可使胎盘附着面也随之缩小,造成第二个胎儿还未娩出胎盘发生早期剥离。

产后由于子宫较大,肌纤维弹性变弱,造成子宫收缩发力,子宫血窦不能闭合而至产后出血,双胎妊娠常伴有贫血,抵抗力差,分娩时又有两次阴道助产,子宫内膜的创面过大容易引起产褥感染。

4、双胎妊娠的胎胎输血综合症

双胎妊娠的胎胎输血综合症是与两个胎儿胎盘间血管互相吻合有关,认为有动脉-静脉支吻合外,还有动脉-动脉支的吻合,造成两个胎儿,一个将自己的血通过吻合支供给另一个胎儿,使供血儿不断地向受血儿输送血液,就逐渐地处于低血容量、贫血,个儿小,体重轻,类似宫内生长迟缓胎儿。而接受血液的受血儿则个体大,其心、肝、肾、胰及肾上腺都增大,高血容量使胎儿尿量增多发生羊水过多。两个胎儿都会有生命危险。

5、双胎妊娠需要多吃吗?

双胎妊娠时,由于妈妈要同时供给两个胎儿的营养,所以需要的蛋白质、维生素、钙、铁等都比单胎要多,孕妈妈常常因为营养摄入不足而发生贫血,妊娠晚期容易发生水肿、高血压等妊娠中毒症状。因此孕双胎的准妈妈一定要均衡饮食,吃好吃饱,少吃多餐,加强营养,多补充铁质和钙质。双胎妊娠由于腹部胀大,张力过高,常常维持不到足月而发生早产和难产。因此,怀孕双胎后要注意适当休息,避免过度劳累,定期作产前检查,进行围产保健,遵从医嘱,以防早产和减少并发症的发生。

6、双胎孕妇哪些方面需要格外注意?

在妊娠期要定期产前检查,争取早日确诊双胎妊娠,注意加强营养,注意基本营养素搭配合理,预防贫血和妊娠高血压综合症。孕晚期避免过劳,中期妊娠后多卧床休息,可以增加胎儿体重。减少早产和围生儿死亡率。如果孕妈妈浮肿较重时,应适当增加蛋白质摄入量,如肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等,并且要限制食盐的摄入。注意避免房事。多左侧卧位,不适宜采取坐位,半坐位及平卧位。水肿重时可以抬高下肢,晚间休息时下肢垫个枕头。丈夫要特别关爱孕妈妈,帮助孕妈妈做事,如穿鞋袜,走路多搀扶,减少孕妈妈的活动等。

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